与人类息息相关的“辅酶Q10”

辅酶Q10是天然存在于我们体内细胞的成分，它存在于我们自己体内细胞的线粒体内膜上，是我们体内调节细胞代谢的重要物质，是我们体内供应细胞精力和活力的力量源泉，是我们体内最重要的成分之一。

辅酶Q10还是直接影响身体的免疫系统和老化过程的重要元素，如果人体内缺乏辅酶Q10，身体就会出现很多的健康问题，如心律失常，心衰，动脉硬化，心脏病发作，脑卒中，高血压或肌肉萎缩等症状。在过去几十年的实验和临床研究中已经证实，服用辅酶Q10 对过敏症、哮喘、呼吸器官疾病和听力失调等都有帮助。还有报告提到辅酶Q10能改善精神分裂症和老年性痴呆的一些脑部失调问题。

辅酶Q10的最杰出的功能特性就是强壮心脏和保护心血管系统，它是我们人体最好的护心补品，我们的祖先总结了许多中药有护心健体的作用，属于“护心补品”，如人参、高丽参、花旗参、黄芪、丹参、枸杞子等中药以及由这些中药与鸡、鸽、猪、羊等动物肉获内脏组成的“汤”或“粥”，名目繁多，有千百多种，但在西方医学中，具有“强心”的所谓“补品”的药物或保健食品，只有一种，就是辅酶Q10！除了辅酶Q10，还有吗？没有了！我这里说的是既是“强心”，又是“补品”（保健食品）的物质，当然，具有“强心”的药品很多，如强心苷等等，但这些都是属于药物，不属于补品，而且，它们随着用药剂量的增大，都是属于“毒品”，都是在大剂量时可对心脏有毒损伤的毒品，只能在心脏有病的时候应用，在医生指导下应用，不能滥用！

人的心脏一天跳动十多万次，一年三千六百多万次，心脏跳动的能量从何处来？又怎样维持这些能量的供应呢？辅酶Q10发挥了非常重要的作用，它帮助体内的生物能量转化，使心肌细胞不断地重复获得ATP，生物能量才能得到及时补充！心脏因为有了辅酶Q10，在三羧酸循环中就可以通过电子传递链不断产生的能量ATP，才能持续保持跳动。
欧美等国有很多心脏病人，特别是有心力衰弱的人都在长期服用辅酶Q10，1976~1998年，至少有10次大型国际学术会议的主要议题是围绕辅酶Q10在生物化学和临床效果的研究展开的。在这些学术研讨会中，有来自18个国际的200多位研究辅酶Q10多年的科学家和临床医生总共发表了350多篇研究论文。经过他们的的研究和临床验证，统计资料都显示患有充血性心力衰竭的患者和其它心血管疾病的患者在他们的心脏组织中的辅酶Q10含量比健康人明显的低。而每日补充100mg或更多的 辅酶Q10就能够明显地改善这种状况。美国《心脏学杂志》曾经报道，单纯服用辅酶Q10或将它与其他药物合用的心脏病患者，比没有服用辅酶Q10的病人平均多活了3年。辅酶Q10被称为护心补品，其中一个原因就是因为它治疗充血性心力衰竭的效果极佳。

辅酶Q10具有抑制血脂肪过氧化的作用，血脂肪过氧化过程会促进自由基的形成，致使细胞遭到破坏并产生恶性病变。自由基也会引起心脏疾病，提前老化，甚至是癌症。辅酶Q10能保护细胞免受自由基的破坏。心脏病和中风产生了突发的游离基(局部缺血性再灌注)，这能导致广泛的组织损害，具有较高辅酶Q10含量的患者较少地遭受这些病症的损害。日本的研究人员发现在体外循环心脏手术之前或之后立即补充辅酶Q10在预防再灌注损害(心脏外科手术中常见的并发症)方面是很有益的。已发现用辅酶Q10补充，对患有慢性稳定性心绞痛，二尖瓣脱垂和心律失常的患者是有益的。已证明辅酶Q10对治疗各种心肌症(减少它的泵送能力的心脏肌肉疾病)的治疗是有用的。研究已显示，少量补充12个月, 100mg/d，可导致较佳的泵送能力(增加排斥部分)，增加肌肉强度和改善呼吸。因此辅酶Q10在日本已被批准用于治疗充血性心力衰竭，缺血性心脏病，风湿性心脏病及不规则的心搏动。

多项研究也证明，辅酶Q10在治疗高血压方面也是有益的，在109位患有原发性高血压的患者，服用抗高血压药物后得出结论：平均每天补充辅酶Q10 225mg可使心脏收缩血压的平均从159减少到147 mmHg，而舒张压从94减少到85mmHg，明显改善血压高影响的功能状况，并使一半的患者停止了他们服用的大多数血压药物。20世纪80~90年代间，国际医学界用了二十多年的时间，做了上千次公开的和七次大型长期双盲临床试验，建立和确认了辅酶Q10在治疗心脏病方面，特别是在治疗心力衰竭方面的有效性和安全性。在美国加利福尼亚州，有两万多名年龄在65 岁以下的心力衰竭患者是有资格做心脏移植手术的，但由於缺乏捐赠人，他们中间只有十分之一的人有机会获得新生，这还不包括那些超过65岁和不适合做心脏移植手术的。在无计可施的情况下，医生们对十一名无法获取心脏移植的病人使用了辅酶Q10。结果所有的病人症状都得到了不同程度的改善，他们其中的三人从高度危急的IV类NYHA降到I类，四人从IV类NYHA降到II类，两人从III类NYHA降到II类和I类。通过辅酶Q10 的治疗，一些患者已经完全不再需要任何药物的帮助了，他们的生活也完全回复到普通人的生活方式。这些病状的明显改善是因为补充了辅酶Q10 ，而补充了的辅酶Q10有效的增强了心血管细胞线粒体中的生物体能量转换效能和提高了心肌能力。这些事实和其它的大量实验研究与临床观察都充分证明了辅酶Q10对心力衰竭防治的贡献。

正因人体心脏的活力来源不但是从细胞阶层开始，而且是从主要的营养素辅酶Q10开始。辅酶Q10能增强心脏病患者的体力，还可降低血压，减少心脏病发作或中风发生的机率，改善心脏病患的病情。因此，辅酶Q10不但有用于普通的心脏病患者，也已经与其它药物结合使用来治疗、挽救多种晚期的心脏病患者。意大利的一项有2664个心脏病人(充血性心力衰竭)参与的临床双盲试验，他们每人平均每天服用50～150mg的辅酶Q10，三个月后，这些病人的症状有了如下的改善：浮肿、水肿降低了79%；静脉阻塞降低了72%；肺部水肿降低了78%；气短降低了53%；肝肿大降低了49%；心悸降低了75%。更加可喜的是，在这2664个病人中，有54%的人在至少三种症状上的有改善。日本人有服用辅酶Q10保护心脏和心血管系统健康的习惯，他们有超过一千二百多万人长期服用，以改善体内脂肪酸和其他有害物质对心脏和心脏动脉的侵害。 当年纪越来越大时, 体内合成分泌的辅酶Q10大量减少，因此适当的补充辅酶Q10，保护血管及心脏组织系统健康，减轻心脏负荷十分重要。

辅酶Q10在心脏的含量最高，它作为一种重要的辅助因子，在线粒体的氧化磷酸化中形成ATP起关键作用。在电子传递链（ETC）中，它介导电子从复合体1（NADH辅酶Q还原酶）转移到复合体3（细胞色素C复合体），以及从复合体2（琥珀酸脱氢酶）传递到复合体3。 此外，辅酶Q10具有直接的抗氧化作用，防止膜氧化和脂质过氧化，稳定低密度脂蛋白(LDL)颗粒，促进回收α生育酚，从而保护心血管健康。辅酶Q10可以稳定心肌上钙依赖性通道，有效增强ATP的合成。辅酶Q10是一种类似维生素E的元素，在人体中有抗氧化功能，但辅酶Q10抗氧化作用超过维生素E数十倍。它能够自然地延缓老化增长寿命，启发人体自疗免疫功能，消灭自由基，维持细胞膜的完整和稳定，减缓低密度脂蛋白(LDL)的氧化，使人体免于疾病的侵袭。普通人体中辅酶Q10的总含量仅为500-1500mg并随着年令而减少。辅酶Q10的发现，被誉为“营养研究的里程碑”，在美国、日本及欧洲国家,关于辅酶Q10的基础研究和临床研究已广泛深入地展开, 以辅酶Q10为独立成分的药品或保健食品，或以辅酶Q10为复合成分的药品或保健食品大量涌现，至今已超过200多项, 2003年，美国FDA正式批准把辅酶Q10作为食品添加剂，目前辅酶Q10已经被逐步应用于饮料、糖果、糕点、乳酪、酸奶等食品生产中。

本文由王芳摘编自吴铁主编的《辅酶Q10与心脏健康》（科学出版社.2016.6）一书第一章，内容略有改动。

ISBN 978-7-03-048878-7

辅酶Q10自1957年被发现以来，引起了科学家们的高度重视，他们做了大量的研究工作，对它的了解与认识不断深入，积累了大量的研究成果，60年来，它已经从最初的不可思议的神秘物质，变成了我们身体细胞广泛存在的普通辅酶，它已经从最初的昂贵的药品，变成了增进人类健康的普通保健食品，关于它的研究已经遍及全球，已有几千篇研究论文发表在世界各种科学期刊。本书重点介绍辅酶Q10与人类健康的研究经历与成果，第一册重点讲辅酶Q10与心脏健康的故事。本书前三章分别讲述辅酶Q10在心脏最多，缺少辅酶Q10就会生病，补充辅酶Q10就会强心，介绍辅酶Q10对心脏及人体的作用，第四章介绍辅酶Q10对心脏病的防治作用，强调了“心病还须心药医”，重点介绍国内外学者及医生们观察辅酶Q10对心脏的保护作用以及对心脏病的预防作用的研究成果，供读者们学习与参考，也可作为进一步开展研究工作的参考。

本书以讲故事的形式，试图把科学家们艰苦而复杂枯燥的研究方法，启迪智慧并激励希望的科学发现以科普的形式向读者介绍，试图把科普知识与学术专著融为一体，成为普通读者及高水平的科学研究者（包括医生）都喜欢的读物。

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